“静静，唐主任在吗”
怀孕期间喝益母草膏正在低头做事的我听到熟悉的声音抬头一看，只见一位产妇装扮的女子抱着一婴儿站在我面前。
当时头脑一懵，没想起是谁，她自己赶紧说“我是13床的小乐”，我才恍然大悟。
小乐是4月进的医院，当时她正代孕22周，在湖南省妇幼保健院行B超检查发现宫颈扩张，阴道内可见一突出的羊膜囊，直径约3cm，情况紧急，医生立即安排她住院。
入院后，医生告知她有流产的可能。找人替孕 >
想到自己之前两次妊娠结局都不好，这次好不容易怀到这么大，竟然因自己患有“宫颈机能不全”，很可能流产。
晨间查房时，小乐拉着唐双玲主任的手哽咽地说道：“唐主任，求求您帮我保住这个孩子......”流下了辛酸的眼泪。
妇四科唐双玲医生在充分评估患者病情后，组织科内讨论，权衡患者进行环扎手术的利弊，最终顶住压力（宫颈环扎术术中可有羊膜囊破裂，术中流产，术后可有胎膜早破，胎儿宫内感染可能），为小乐行宫颈环扎术。
手术进行顺利，术后予使用相关保胎药物，最终经过医护的共同努力，小乐于7月13日顺利分娩一男婴，孕周为34周。
宝宝出生后情况较好，由于早产转入新生儿科。
尽管宝宝早产，刚怀孕吃了甲鱼怎么办但小乐这种情况能妊娠至34周实属不易。
我愿替人代生孩子今天是她和丈夫接孩子出院的日子，她特意带着宝宝和锦旗来向唐主任及其他医护人员致谢，这才有了开头的那一幕。
什么是宫颈机能不全
宫颈机能不全又称子宫内口闭锁不全，子宫颈口松弛症。
是指妊娠后，在达到足月妊娠前宫颈展平，变薄，宫颈管扩张、变宽的临床状态，最终导致中期妊娠流产或早产，一般发生在妊娠18-25周。
宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。
20%-25%妊娠中期流产的原因为宫颈机能不全，30%的中期妊娠流产者会复发。
据统计，宫颈机能不全患者早产率高出非宫颈不全者3.3倍。
宫颈机能不全是临床诊断性疾病，但是其诊断十分模糊，缺乏客观客观金标准。
病因
目前对宫颈机能不全的病因缺乏认识。
事实表明，分娩，引产造成的宫颈裂伤，宫颈锥切术等导致宫颈损伤为高危因素。
其他病因还有先天性苗勒管发育不全，宫颈胶原与弹力蛋白缺乏以及宫内已稀雌酚暴露等。
治疗
非手术治疗方法，包括限制活动，卧床休息百香果有助于消化吗取环的时候痛昏了，骨盆支持器等。
手术治疗方法，目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法。
其治疗目的是尽可能加强宫颈管的张力，阻止子宫下段延伸，协助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力。
同时术后保胎治疗可降低子宫纤维张力及子宫下段负荷，维持妊娠，防止复发性流产。
宫颈环扎术为弱化的宫颈结构提供了一定程度的支持，保持宫颈长度和保留宫颈粘液栓，后者对防止上行感染十分重要。
（编辑Anne。图片来源湖南省妇幼保健院）
湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院妇四科陈静蒋薇
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