“平时一些小毛病，就来社区医院看了，各种化验都能做，主要是一个大夫就能看几个小毛病，不用挨个科室跑了。”有细心市民在社区卫生中心发现，内科、外科、儿科等诊室已合并成了全科诊室，社区看病找全科医生就行了。
4月24日，记者跟随哈市南岗区和兴社区卫生服务中心刘凯峰医生，体验了这位哈市首批认证的全科医生“全能”的一天。
“下片儿” 随访高龄老人治病也医心
24日8时35分，按约好的时间，刘医生带着助手一起来到仪兴小区80岁宋桂芬老人家，她因老年病在家卧床多年。老人一看刘医生就高兴地握着她的手，特别配合让医生测了血糖、血压和心率。“阿姨，今天血糖有点高啊，其他都挺好，不能总吃面条和粥，容易升糖。”刘医生嘱咐老人。
“我妈有点便秘，血糖还高，想给她吃点粗纤维的东西，她还很挑食，碰到一点粗的东西都吐了，刘医生你跟她说说，她最听你的话。”老人的女儿王丽说：“社区医生每半个月就能来一次，我妈年龄大了，长期卧床，脾气也不好，还总怀疑自己得这病那病的，医生给检查一下，说点鼓励安慰的话，特别管用，每次医生走后她心情都可好了，特别听医生的话。”
9时30分，刘医生和助手拎着医疗箱又赶往仪兴阳光老年公寓。“昨天老年公寓院长打电话说这儿有位老年人血压不稳，得去看看。”刘医生说。当刘医生走进老年公寓时，老人们正在包饺子，手上沾着面就围过来，纷纷要求给自己检查一下身体或测血压血糖。刘医生和助手分别给老人检查。
“我们今天包饺子，你们也留下来吃吧。”单公奇老人知道自己的血压挺稳定，很高兴开始跟医生聊家常。“每次来检查身体，老人都不愿意让走，拉着能聊一上午，把我们都当自己的孩子。”刘医生说。
“别小看我们平时与患者的聊天，是治疗心病的最好方式。”刘医生说，她在社区医疗机构工作20年了，到不方便去社区就诊的妇幼老人群体家中随访看病被她们称为“下片儿”，除了少数孕妇和重症精神病人外，多数是80岁以上的老年人，“社区全科医生对妇幼老人群体除了进行身体疾病治疗外，精神关怀和心理疏导也同样重要，帮助病人提升精神状态对疾病治疗也会起到意想不到的作用。”
一个诊室 全家人看几种病
10时45分，当刘医生赶回和兴社区卫生服务中心时，已有几位病人和家属在等着向她咨询病情，涉及儿科、呼吸科、皮肤科等多科目疾病。
“我家孩子12个月，我怀孕时妊娠糖尿病，怕对孩子有影响，今天想给孩子化验血糖，需要吗？”一位孩子妈妈咨询。刘医生告诉她，妈妈患妊娠糖尿病不会影响孩子，完全不需要给孩子化验血糖，建议孩子妈妈关注自己的血糖。
“我在大医院检查是肺炎，按医嘱在咱们社区医院点了几天阿莫西林，怎么这几天咳嗽还严重了呢。”65岁的张女士说。刘医生告诉她：“建议你化验一下是不是支原体感染，现在混合感染的情况多。”
“您看孩子手上起疹子了，得上什么药啊？我感冒了，想验血查一下是什么类型的感冒。”孩子妈妈刘女士抱着25个月的孩子咨询两个人的病情。
“我们娘俩这点小病，要是去大医院得折腾一上午，现在在一个全科诊室就都解决了，真是又快又方便。”刘女士说。
12时10分，刘医生送走了最后一位患者，“我们社区平时上午来就诊的人多，下午我们主是对上午患者的档案进行整理，回复社区居民健康管家群里的居民微信问诊，还要再定一下第二天居民随访计划。”
全科医生非全能 诊大医院走绿色通道
哈市南岗区和兴社区卫生服务中心主任刘丽影说，虽然她们平时称全科医生是“三头六臂”的全能人，但遇到急性疾病或超标慢性病，因社区医疗设备和药品受限，会建议患者进行诊到大医院，社区与哈医大二院、哈市一院两家医院有服务协议，医院设有专门全科医生对接社区，设立“绿色通道”，无需再检查就可直接办理住院手续。现在社区卫生服务中心有5名全科医生，未来通过全科医生岗培训要达到8人。
记者从哈市卫计委了解到，目前哈市通过全科医生认证的医生有473人，主要工作在社区等基层医疗机构，缺口巨大。省卫计委相关工作人员介绍，全科医生和家庭医生团队在医保控费方面起到“守门人”作用，也将推动我省医疗卫生服务由以治病为中心向以健康为中心变。我省自今年起组织开展基层医疗卫生机构全科医生岗培训，连续实施3年，现已完成首批培训，3年共培训4500人。同时，全省按区域由高等医学院校承担理论培训和临床技能考核工作，同步进行。目标是到2020年，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，各市(地)每万名城乡居民拥有至少2名全科医生。
